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退休职工二次报销政策

一、政策概述

退休职工二次报销是指在基本医疗保险报销后,对符合一定条件的退休职工的医疗费用进行再次报销,以减轻其医疗负担。
差旅费报销

二、政策目的
旨在为退休职工提供更全面的医疗保障,缓解因重大疾病或高额医疗费用带来的经济压力。

三、适用范围
通常适用于参加了城镇职工基本医疗保险的退休职工。

四、报销条件

  • 购买了补充医疗保险。
  • 自费部分超过起付线,不同地区起付线标准有所不同。
  • 报销项目在医保目录内。
  • 必须在基本医疗保险定点医疗机构就医。
  • 报销总额不可以超过实际医疗费用。

五、报销材料

  • 参合住院病人身份证或者户口簿原件、参合证(卡)原件。
  • 医药费收据原件。
  • 住院费用详细清单原件。
  • 县市区医疗管理经办机构规定需要提交的其他材料。

六、报销程序

  1. 准备材料:包括参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;新农合补偿结算单;费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
  2. 提交申请:申请人需要携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。

七、报销比例
不同地区的报销比例存在差异。例如,在某些地区,年度内职工基本医疗保险参保人员在定点医疗机构(不含转诊异地治疗)因住院、恶性肿瘤门诊放疗、门诊透析等发生的符合基本医疗保险支付范围内的个人负担额累计超过10000元以上的医疗费用,职工基本医疗保险统筹基金按照40%的比例予以补助。而在其他地区,可能有不同的起付标准和报销比例。

八、地区差异
不同地区的退休职工二次报销政策在报销条件、起付线、报销比例等方面可能存在差异。例如,有的地区可能要求退休前缴纳医保的年限不同,有的地区可能对报销的疾病种类有特定规定。具体政策需要以当地医保部门的规定为准。

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